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SOTTOSCRIVENDO IL PRESENTE MODULO ENTRA A FARE PARTE DEL
GRUPPO ITALIANO PAZIENTI FH, GIP-FH



E DICHIARA CHE:


SI IMPEGNA INOLTRE A COMUNICARE OGNI VARIAZIONE NEI DATI PERSONALI SOPRA RIPORTATI DANDONE PRONTA COMUNICAZIONE ALLA SEGRETERIA DEL GRUPPO ITALIANO PAZIENTI FH, GIP-FH Via Balzaretti 7, 20133, Milano, MEZZO POSTA O TRAMITE POSTA ELETTRONICA ALL'INDIRIZZO info@gip-fh.it.

INFORMATIVA AI SENSI DELLA LEGGE N. 196/03

Lette le informazioni di cui sopra,
consento (SI)
non consento (NO)
al trattamento dei miei dati personali per le finalità e con le modalità sopra indicate.